توسعه چارچوب و استراتژی های ایجاد ظرفیت برای اعمال سیاست های بهداشتی آگاهانه در ایران: مطالعه روشهای مختلط پروژه Sahsha

پس زمینه ساشا ، که مخفف "سیاست گذاری بهداشتی آگاهانه (EIHP)" به زبان فارسی است ، یک پروژه ملی برای ترسیم نقشه راه برای تقویت EIHP در ایران است. به عنوان بخشی از ساشا ، این تحقیق با هدف تدوین گزینه های سیاست های مبتنی بر شواهد و زمینه برای افزایش ظرفیت تصمیم گیرندگان برای اعمال EIHP در ایران انجام شد. مواد و روشها این یک مطالعه کیفی بود ، که با بررسی ادبیات برنامه های ظرفیت سازی تلاش برای کشش مطلع شد. بر اساس بررسی ، ما گزینه های خط مشی را تهیه کردیم و آنها را از طریق یک پانل متخصص که شامل دوازده کارشناس بود ، تأیید کردیم. داده ها با استفاده از یک روش تجزیه و تحلیل محتوا مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج ما داده ها را از 11 مقاله استخراج کردیم. اهداف برنامه های ایجاد ظرفیت عبارتند از: توسعه تک مهارت ، توسعه شخصی/حرفه ای و توسعه سازمانی. با توجه به این اهداف ، محتویات و روشهای آموزش برنامه ها متفاوت است. برنامه های ظرفیت سازی تأثیرات مثبتی بر دانش/نگرش فردی برای استفاده از EIHP نشان داده است. با این حال ، تأثیرات برنامه ها در سطح سازمانی یا سیستم بهداشتی تحت تحقیق باقی مانده است. ما چندین موضوع از بررسی ادبیات را به پانل خبره که شامل آموزش تیم مدیریت است ، به جای آموزش مدیران ، آموزش مهارت های حل مسئله و طراحی برنامه های متناسب ، دنبال کردیم. موانع ایجاد ظرفیت برای EIHP ، زمینه سیستم بهداشتی (پاسخگویی ضعیف و تضاد گسترده منافع) و ساختارهای سازمانی مراقبت های بهداشتی (سیستم های پشتیبانی تصمیم گیری ، زیرساخت های مدیریت دانش و کمبود تیم مدیریت) را در نظر می گیرد. کارشناسان قبل از شروع برنامه های جدید ، مداخلات در مورد موانع ، به ویژه در مورد حل تضاد منافع را پیشنهاد کردند. یک چارچوب پیشنهادی برای افزایش ظرفیت سیاست گذاران بهداشت ، استراتژی هایی را در سه سطح شامل می کند: برنامه ظرفیت سازی ، ساختار سازمانی و زمینه سیستم بهداشت. نتیجه گیری برای تهیه زمینه سازمانهای بهداشت و درمان ایران برای برنامه های ظرفیت سازی ، باید تضاد منافع برطرف شود ، تصمیم گیرندگان باید پاسخگوتر شوند و سازمان های بهداشت و درمان باید زیرساخت های مدیریت دانش و سیستم های پشتیبانی تصمیم گیری بیشتری را ارائه دهند.

کلید واژه ها

• سیاست گذاری آگاهانه
• سیاست سلامت
• برنامه های ظرفیت سازی
• ایران

منابع

1. بوون S ، ZWI AB. مسیرهای سیاست و عمل "آگاهانه": چارچوبی برای اقدام. PLOS MED. 2005 ؛ 2 (7): E166. doi: 1371/joual. pmed. 0020166
2. Champagne F ، Lemieux-Charles L ، Duranceau MF ، Mackean G ، Reay T. تأثیر سازمانی ابتکارات آموزش تصمیم گیری آگاهانه: یک مقایسه مطالعه موردی از دو رویکرد. SCI را پیاده سازی کنید. 2014 ؛ 9: 53. doi: 1186/1748-5908-9-53
3. Haynes A ، Rowbotham SJ ، Redman S ، Brean S ، Williamson A ، Moore G. چه می توانیم از مداخلات که هدف آن افزایش ظرفیت سیاست گذاران برای استفاده از تحقیقات است ، بیاموزیم؟یک بررسی Scoping واقع گرایانه. سیت سیاست Res Health. 2018 ؛ 16 (1): 31. doi: 1186/S12961-018-0277-1
4. Oxman AD ، Lavis JN ، Lewin S ، Fretheim A. ابزارهای پشتیبانی برای سیاست گذاری بهداشتی آگاهانه (STP) 1: سیاست گذاری آگاهانه شواهد چیست؟سیت سیاست Res Health. 2009 ؛ 7 عرضه 1: S1. doi: 1186/1478-4505-7-S1-S1
5. Evans D. سلسله مراتب شواهد: چارچوبی برای رتبه بندی شواهد ارزیابی مداخلات مراقبت های بهداشتی. J Clin Nurs. 2003 ؛ 12 (1): 77-84. doi: 1046/j. 1365-2702. 2003. 00662. x
6. دیویس HT ، Nutley SM. چه چیزی کار می کند؟: سیاست و عمل مبتنی بر شواهد در خدمات عمومی. مطبوعات سیاست ؛2000
7. هاوکینز B ، Parkhurst J. "حاکمیت خوب" شواهد در سیاست های بهداشتی. سیاست را اخراج کنید. 2016 ؛ 12 (4): 575-92. doi: 1332/174426415x14430058455412
8. Oxman AD ، Lavis JN ، Fretheim A ، Lewin S. ابزارهای پشتیبانی برای سیاست گذاری بهداشتی آگاهانه (STP) 17: برخورد با شواهد تحقیقاتی ناکافی. سیت سیاست Res Health. 2009 ؛ 7 عرضه 1: S17. doi: 1186/1478-4505-7-S1-S17
9. سازمان بهداشت جهانی (WHO). تجارت همه-سیستم های بهداشتی تقویت کننده برای بهبود نتایج سلامت: چارچوب اقدام چه کسی است. سازمان بهداشت جهانی؛2007.
10. Goodman RM ، Speers MA ، McLeroy K ، et al. شناسایی و تعریف ابعاد ظرفیت جامعه برای تهیه مبنایی برای اندازه گیری. رفتار آموزش بهداشتی. 1998 ؛ 25 (3): 258-278. doi: 1177/109019819802500303
11. Brown L ، Lafond A ، Macintyre K. ایجاد ظرفیت اندازه گیری. چاپل هیل: مرکز جمعیت کارولینا ، دانشگاه کارولینای شمالی در چاپل هیل ؛2001.
12. Lavis Jn. تحقیقات ، سیاست گذاری عمومی و فرآیندهای ترجمه دانش: تلاش های کانادایی برای ساخت پل. J Prof Health Prof. 2006 ؛ 26 (1): 37-45. doi: 1002/chp. 49
13. Tate K ، Hewko S ، McLane P ، et al. یادگیری برای رهبری: بررسی و سنتز ادبیات بررسی استفاده از دانش مدیران مراقبت های بهداشتی. خط مشی سرویس بهداشتی J. 2019 ؛ 24 (1): 57-70. doi: 1177/1355819618786764
14. Lavis JN ، Oxman AD ، Grimshaw J ، et al. ابزارهای پشتیبانی برای سیاست گذاری سلامت آگاهانه (STP) 7: یافتن بررسی های سیستماتیک. سیت سیاست Res Health. 2009 ؛ 7 عرضه 1: S7. doi: 1186/1478-4505-7-S1-S7
15. Lavis JN ، Permanand G ، Oxman AD ، Lewin S ، Fretheim A. ابزارهای پشتیبانی برای سیاست گذاری بهداشتی آگاهانه (STP) 13: تهیه و استفاده از خلاصه سیاست ها برای حمایت از سیاست گذاری آگاهانه شواهد. سیت سیاست Res Health. 2009 ؛ 7 عرضه 1: S13. doi: 1186/1478-4505-7-S1-S13
16. Lavis JN ، Boyko JA ، Oxman AD ، Lewin S ، Fretheim A. ابزارهای پشتیبانی برای سیاست گذاری بهداشتی آگاهانه (STP) 14: سازماندهی و استفاده از دیالوگ های خط مشی برای حمایت از سیاست گذاری آگاهانه شواهد. سیت سیاست Res Health. 2009 ؛ 7 عرضه 1: S14. doi: 1186/1478-4505-7-S1-S14
17. Lavis JN ، Wilson MG ، Oxman AD ، Lewin S ، Fretheim A. ابزارهای پشتیبانی برای سیاست گذاری بهداشت آگاهانه (STP) 4: استفاده از شواهد تحقیق برای روشن شدن یک مشکل. سیت سیاست Res Health. 2009 ؛ 7 عرضه 1: S4. doi: 1186/1478-4505-7-S1-S4
18. Ellen ME ، Léon G ، Bouchard G ، Ouimet M ، Grimshaw JM ، Lavis JN. موانع ، تسهیل کنندگان و دیدگاه ها در مورد مراحل بعدی برای اجرای پشتیبانی از تصمیم گیری آگاهانه در سیستم های بهداشتی: یک مطالعه کیفی. SCI را پیاده سازی کنید. 2014 ؛ 9: 179. doi: 1186/S13012-014-0179-8
19. Crisp BR ، Swerissen H ، Duckett SJ. چهار رویکرد برای ایجاد ظرفیت در سلامت: عواقب اندازه گیری و پاسخگویی. ترویج سلامت int. 2000 ؛ 15 (2): 99-107. doi: 1093/Heapro/15. 2. 99
20. Ettelt S ، Hawkins B ، Alvarez-Roset A. تجزیه و تحلیل استفاده از شواهد در سیاست های بهداشت ملی-رویکرد نهادی. لندن ، انگلیس: دانشکده بهداشت و پزشکی گرمسیری لندن (LSHTM) ؛2013.
21. Liverani M ، Hawkins B ، Parkhurst JO. تأثیرات سیاسی و نهادی در استفاده از شواهد در سیاست های بهداشت عمومی. یک بررسی منظم. PLOS یکی. 2013 ؛ 8 (10): E77404. doi: 1371/joual. pone. 0077404
22. Schleiff MJ ، Kuan A ، Ghaffar A. تجزیه و تحلیل تطبیقی از فعال کنندگان ، موانع و توصیه های سطح کشور برای تقویت ظرفیت نهادی برای جذب شواهد در تصمیم گیری. سیت سیاست Res Health. 2020 ؛ 18 (1): 78. doi: 1186/S12961-020-00546-4
23. Sajadi HS ، Majdzadeh R ، Yazdizadeh B ، et al. نقشه راه برای تقویت سیاست های بهداشتی آگاهانه در ایران: پروتکل برای یک برنامه تحقیقاتی. سیت سیاست Res Health. 2019 ؛ 17 (1): 50. doi: 1186/S12961-019-0455-9
24. Snilstveit B ، Oliver S ، Vojtkova M. رویکردهای روایت برای بررسی سیستماتیک و ترکیب شواهد برای سیاست و عمل توسعه بین المللی. J Dev Effect. 2012 ؛ 4 (3): 409-429. doi: 1080/19439342. 2012. 710641
25. O'Cathain A ، Murphy E ، Nicholl J. سه تکنیک برای ادغام داده ها در مطالعات روشهای مختلط. BMJ2010 ؛ 341: C4587. doi: 1136/bmj. c4587
26. D'Aquila R ، DJ Fine ، Kovner AR. مدیریت مبتنی بر شواهد در مراقبت های بهداشتی. مطبوعات مدیریت بهداشت ؛2009.
27. Imani-Nasab MH ، Seyedin H ، Majdzadeh R ، Yazdizadeh B ، Salehi M. توسعه اسناد سیاست های بهداشتی مبتنی بر شواهد در کشورهای در حال توسعه: یک مورد ایران. Glob J Health Sci. 2014 ؛ 6 (3): 27-36. doi: 5539/gjhs. v6n3p27
28. Bengtsson M. نحوه برنامه ریزی و انجام یک مطالعه کیفی با استفاده از تجزیه و تحلیل محتوا. NursingPlus باز است. 2016 ؛ 2: 8-14. doi: 1016/j. npls. 2016. 01. 001
29. Gibbert WS ، Keating SM ، Jacobs JA ، et al. آموزش نیروی کار در بهداشت عمومی مبتنی بر شواهد: ارزیابی تأثیر در بین پزشکان ایالات متحده و بین المللی. PREV DIS مزمن. 2013 ؛ 10: E148. doi: 5888/pcd10. 130120
30. Yost J ، Dobbins M ، Traynor R ، Decorby K ، WorkEntine S ، Greco L. ابزاری برای حمایت از تصمیم گیری در مورد بهداشت عمومی آگاهانه. بهداشت عمومی BMC. 2014 ؛ 14: 728. doi: 1186/1471-2458-14-728
31. Uneke CJ ، Ezeoha AE ، Uro-Chukwu H ، et al. بهبود ظرفیت سیاستگذاران بهداشت نیجریه برای دسترسی و استفاده از شواهد مربوط به سیاست: نتیجه کارگاه آموزش فناوری اطلاعات و ارتباطات. pan afr med j. 2015 ؛ 21: 212. doi: 11604/pamj. 2015. 21. 212. 6375
32. Uneke CJ ، Ezeoha A ، Ndukwe C ، Oyibo P ، Onwe F ، Bhupinder A. تقویت ظرفیت سیاست گذاران برای سیاست گذاری آگاهانه از طریق مربیگری: تأمل در تجربه نیجریه. سیاست را اخراج کنید. 2014 ؛ 10 (1): 137-159. doi: 1332/174426414x13902186944415
33. Berman J ، Mitambo C ، Matanje-Mwagomba B ، et al. ایجاد یک بستر ترجمه دانش در مالاوی برای حمایت از سیاست بهداشتی آگاهانه با شواهد. سیت سیاست Res Health. 2015 ؛ 13: 73. doi: 1186/S12961-015-0061-4
34. Denis JL ، Lomas J ، Stipich N. ایجاد ظرفیت گیرنده برای تحقیقات در سیستم بهداشت: برنامه آموزش اجرایی برنامه کاربردی (EXTRA) در کانادا. خط مشی سرویس بهداشتی J. 2008 ؛ 13 عرضه 1: 1-7. doi: 1258/JHSRP. 2007. 007123
35. Bullock A ، Morris ZS ، Atwell C. همکاری بین مدیران خدمات درمانی و محققان: ایجاد تفاوت؟خط مشی سرویس بهداشتی J. 2012 ؛ 17 عرض 2: 2-10. doi: 1258/JHSRP. 2011. 011099
36. Jacobs JA ، Duggan K ، Erwin P ، et al. ظرفیت سازی برای تصمیم گیری مبتنی بر شواهد در بخش های بهداشت محلی: مقیاس بندی یک رویکرد آموزش مؤثر. SCI را پیاده سازی کنید. 2014 ؛ 9: 124. doi: 1186/S13012-014-0124-X
37. Langlois EV ، Becerril Montekio V ، Young T ، Song K ، Alcalde-Rabanal J ، Tran N. تقویت شواهد و مدارک آگاهانه در سیستم های بهداشتی پیچیده: درسهایی از رویکردهای مشترک چند سایت. سیت سیاست Res Health. 2016 ؛ 14: 20. doi: 1186/S12961-016-0089-0
38. Waqa G ، Mavoa H ، Snowdon W ، et al. کارگزاری دانش بین محققان و سیاست گذاران در فیجی برای تدوین سیاست هایی برای کاهش چاقی: ارزیابی فرآیند. SCI را پیاده سازی کنید. 2013 ؛ 8: 74. doi: 1186/1748-5908-8-74
39. Bullock A ، Morris ZS ، Atwell C. ارزیابی سازنده ای از ارائه خدمات ارائه خدمات و سازمان (SDO). انستیتوی ملی تحقیقات بهداشت (NIHR) ؛2012.
40. Chaney P. Critical Mass ، Duriberation و نمایندگی اساسی زنان: شواهدی از برنامه انحراف انگلیس. گل میخ2006 ؛ 54 (4): 691-714. doi: 1111/j. 1467-9248. 2006. 00633. x
41. Shroff Z ، Aulakh B ، Gilson L ، Agyepong IA ، El-Jardali F ، Ghaffar A. شامل شواهد تحقیق در فرآیندهای تصمیم گیری: محقق و درک تصمیم گیرنده از پنج کشور با درآمد متوسط. سیت سیاست Res Health. 2015 ؛ 13: 70. doi: 1186/S12961-015-0059-y
42. Bazyar M ، Rashidian A ، Kane S ، Vaez Mahdavi MR ، Akbari Sari A ، Doshmangir L. گزینه های سیاست برای کاهش تکه تکه شدن در جمع صندوق های بیمه درمانی در ایران. int j سیاست سلامت مدیریت. 2016 ؛ 5 (4): 253-258. doi: 15171/ijhpm. 2016. 12
43. مصطفی ح ، رشیدیان A. نقش لابی و تضاد منافع در تصمیم گیری سیستم بهداشت ایران. Hakim res J. 2017 ؛ 20 (1): 27-34.[فارسی].